作者/周品林 ⊙ 编辑/王超 ⊙ 校对/归无、党卫阁 导读:如果说大肠俞刺血治疗痔疮,应该是没什么新奇的,但是本文好就好在他详细介绍了治疗方法,除了放血外,还包括了小幅度的挑筋割治法,所以文中所记述的
作者/赵绍琴 ⊙ 编辑/闫立彬导读:已故著名中医赵绍琴老先生将胆囊炎分为几种不同类型,并分别给予不同的可供参考使用的代表方药,编者希望这篇文章能对基层医生面对胆囊炎时有所帮助。胆囊炎证治胆囊炎早期:可见右胁下时常作痛,伴见舌苔糙垢根厚、质红且干,脉多弦滑而数,大便干结,小溲赤少。此为胆热郁滞,气机不畅,治宜清泻胆热,疏调气机,以缓疼痛。处方:柴胡6克,黄芩10克,旋复花10克,片姜黄6克,杏仁10克,苏子、梗各10克,焦山楂、神曲、麦芽各10克,槟榔10克,鸡内金10克。在治疗期间必须注意饮食调摄,减少食量,以青菜为主,忌食油腻之品,每天早晨必须走路活动以助消化。急性发作期:多由慢性胆囊炎转来,临床表现为右胁剧烈疼痛拒按,发热,恶寒,呕吐,恶心,舌苔垢厚,心烦急躁,两脉洪滑而数,大便数日未通,小溲赤热,急以清泻胆热,攻下利胆为治,用大柴胡汤加减:柴胡6克,大黄3克,枳实6克,黄芩10克,半夏10克,郁金10克,杏仁10克,香附10克。慢性胆囊炎长期不愈者,仍需轻泻胆热,增强其消化功能,用药宗清热调肝利胆法:竹茹6克,枳实6克,陈皮6克,半夏10克,蝉衣6克,郁金6克,杏仁10克,莱菔子6克,焦山楂10克,鸡内金10克。体弱气血不足而消化功能过差者,宜用益气补中、香运缓痛法,并嘱其坚持体育锻炼以期配合治疗。方用:木香6克,砂仁2克,白术10克,茯苓10克,太子参6克,陈皮6克, 竹茹6克,黄芪10克,焦麦芽10克,枳壳6克。胆囊炎经常发作,脉象细弦,舌红口干,又有阴伤阳亢之象者,当用养血柔肝,疏调木土法:当归10克,白芍10克,木瓜10克,生牡蛎20克,香附10克,片姜黄6克,旱莲草10克,女贞子10克。若阴伤而阳热过亢者,两脉细小弦滑数,心烦口干急躁,夜寐梦多,形体瘦弱,甚则午后低热,当用养血柔肝折热法:金铃子10克,元胡6克,香附10克,旋复花10克,柴胡6克,夏枯草10克,郁金6克,焦山楂、神曲、麦芽各10克,杏仁10克。【本文转自《中医杂志》1986年6月31日,由中医书友会(微信号zhongyishuyou)编校发表,尊重知识与劳动,转载请保留版权声明。】
作者/余国俊 ⊙ 编辑/张亚娟 导读:柴胆牡蛎汤本是余国俊老师初学中医时的老师所创制,本是治疗单纯性口苦的,后余老师移治慢性胆囊炎,与辨证选方相结合,效稳而高。诚如余老师所言:“辨证固然重要,辨病亦不
【导读】常用的血脂化验有七项:胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、载脂蛋白A、载脂蛋白B。那么它们的意义你知道吗?一、胆固醇(TC,CHO)参考值:合适水平:≤5.17mmol/L(200mg/dL)临界范围:5.20~5.66mmol/L(201~219mg/dL)升高:≥5.69mmol/L(220mg/dL)临床意义:升高:CHO升高的危害:容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如:冠心病、心肌梗死、脑卒中(中风)等。CHO升高的疾病:各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。导致CHO升高的生理因素:高脂饮食、吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩。妊娠末三个月时可能明显升高,产后可恢复。降低:CHO降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。女性月经期也可降低。二、甘油三酯(TG)参考值:合适水平:<1.69mmol/L(150mg/dL)临界范围:1.69~2.25mmol/L(150~200mg/dL)升高:2.26~5.63mmol/L(200~500mg/dL)极高:≥5.64mmol/L(500mg/dL)临床意义:升高:TG升高的危害:甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素,当其升高时也应给予饮食控制或药物治疗。TG升高的常见疾病:各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。降低:见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、还可见于过度饥饿,运动等。三、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)参考值:合适水平:≥1.04mmol/L(40mg/dL)减低:≤0.91mmol/L(35mg/dL)临床意义:HDL-C被认为是“好胆固醇”,因为它能将蓄积在组织中的游离胆固醇运送到肝,降低组织中胆固醇的沉积,起到抗动脉粥样硬化作用。所以HDL-C水平低的个体患冠心病的危险性增加,其水平高者患冠心病的可能性小。四、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)参考值:合适水平:≤3.10mmol/L(120mgd/L)边缘升高:3.13~3.59mmol/L(121~139mg/dL)升高:≥3.62mmol/L(140mg/dL)临床意义:升高:可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、Cushing综合征等。升高的危害:LDL升高是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一,用于判断是否存在患冠心病的危险性,也是血脂异常防治的首要指标。降低:可见于无β-脂蛋白血症、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等。五、脂蛋白(a)参考值:10~140mmol/L(0~300mg/L)病理性升高:≥300mg/L临床意义:Lp(a)升高增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性,其浓度增加是动脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立的危险因素。六、载脂蛋白A(apoA)参考值:1.20~1.60g/L临床意义:一般情况下,apoAⅠ可以代表HDL水平,与HDL-C呈明显正相关。低于1.20g/L比高于1.60g/L的人群有易患冠心病的倾向。七、载脂蛋白B(apoB)参考值:0.80~1.20g/L临床意义:apoB主要代表LDL水平,与LDL-C成显著正相关。apoB升高是冠心病危险因素,高于1.20g/L比小于1.00g/L有易患冠心病的倾向,降低apoB可以减少冠心病发病及促进粥样斑块的消退。摘自:检验在线
很多成年女性都有这样的经历:在接受健康体检后拿到体检报告后,发现报告书上赫然写着“双乳小叶增生”或“双侧乳腺增生”这样的字眼,然后内心开始惶恐不安的担心。其实大家完全没有必要这么惶恐。其实20岁至50岁的育龄妇女,去做包括手摸、B超和X光在内的乳房体检的话,体检报告里几乎难以见到“正常”这样的字眼,最常见的诊断用语是“双乳小叶增生”。如果报告里仅有“增生”的表述,基本说明了体检者的乳房是正常的。压力过大、 内分泌紊乱引起乳腺增生 造成乳腺增生的原因非常复杂,普遍认为精神压力过大和内分泌紊乱是主要原因。 造成乳腺增生的原因非常复杂,专家们的看法到目前为止也不完全一致,但有两个因素是比较认同的。一个是内分泌紊乱,如果女性体内卵巢分泌的激素 量不太正常,就容易出现这种毛病。内分泌紊乱的表现还有月经量过多或过少、经期不是很准确等等。另外一个重要的因素就是精神因素。现代人的精神压力普遍很大,社会对每个人的要求都在提高,而女性面临工作、人际关系、家庭等状况也可能不再像以前那样平稳,而是充满了变动的因素,一些女性因而出现由精神因素引 发的内分泌失调、植物神经紊乱,睡不好觉、脾气暴躁,这些都会对乳腺产生不良影响。九成乳腺增生不会癌变 乳腺专家介绍,乳腺增生多发生于20至50岁,从目前的情况看,乳腺增生的发病率一直呈年轻化和逐年上升的趋势,但是,患者精神上不必过于焦虑,乳腺增生发展为乳癌的几率很小,但定期检查、治疗是防止癌变的重要环节。乳腺增生患者更需心理调适 乳腺增生作为一种常见病,本质上既不是炎症,也不是肿瘤 ,而是乳腺正常组织结构的紊乱。据统计,大约有1/4—1/3的妇女在一生中曾患此病,现在随着社会的进步,女性需要面对职场、家庭和子女抚养等种种问题,精神压力变大而造成内分泌失调、植物神经紊乱、失眠、脾气暴躁等情况,这些都会诱发乳腺疾病。其中白领女性的发病率趋高。 “出现乳腺增生的病人,必须要学会保持情绪的稳定,减少精神刺激,否则体内的雌激素水平升高,内分泌紊乱,反而会加重病情。”专家提醒,“尤其是白领人士,配合治疗的同时,要自我舒缓压力,保持规律的生活作息,形成健康 的生活方式。”定期体检 以防癌变 乳腺增生的患者一般不需要用药,严重的患者可以在医生的指导下服用一些药物。女士们每个月应该自我检查乳腺,平躺下来或者坐下来,用4个手指并拢,平着摸自己的乳房,感觉一下有没有哪个部位有异物感,摸起来不太平滑的地方可能就是长结节的位置。一旦发现乳房 疼痛有肿块,乳腺腺体出现局部性增厚和非哺乳期溢乳等症状,应及时到医院就诊。对于月经正常的女性,就诊的最佳时间是月经过后的第9-10天,因为这段时间,乳腺最松软,乳腺组织较薄,病变也容易被查出来;而绝经后的女性则随时都可以就诊。已经出现乳腺增生的女士要坚持定期体检,以防癌变。 其实“乳腺增生”是个纸老虎,专家指出,如果女性朋友发现有乳腺增生,绝大部分是可以通过调养和防治来杜绝的。首先要保持有规律的生活,不让自己过于疲劳,放松心态,自己给自己减轻负担,保持健康的生活方式。其次,采用中药治疗乳腺增生病有明显的疗效,大部分患者通过服用中药都能有效消散乳块和治疗乳痛。